Уважаемый читатель, возможно и Вы любите вкусно поесть, и, более того, Вас также мучает совесть (потом!) за количество съеденного? В таком случае, нам необходимо разобраться кто мы - чревоугодники, праздные повесы или больные люди, у которых нет силы воли отказать себе в кулинарных излишествах? Когда Бен Сира в 170 году до н.э. писал этические нормы поведения для своих соплеменников, он не знал основ физиологии человека, особенностей основного обмена веществ, но пытливый глаз его замечал наследственную предрасположенность к болезням.

Исторически и фактически исход из египетского рабства и плена привел избранных Богом людей в скудное для питания место, и первый ропот избранного народа был связан именно с потреблением пищи.

"Пришельцы между ними стали обнаруживать прихоти; а с ними и сыны Израилевы сидели и плакали и говорили: кто накормит нас мясом? Мы помним рыбу, которую в Египте мы ели даром, огурцы и дыни, и лук, и репчатый лук и чеснок; а ныне душа наша изнывает; ничего нет, только манна в глазах наших.⁷
Манна же была подобна кориандровому семени, видом, как бдолах; ⁸ народ ходил и собирал ее, и молол в жерновах или толок в ступе, и варил в котле, и делал из нее лепешки; вкус же ее подобен был вкусу лепешек с елеем. ⁹ И когда роса сходила на стан ночью, тогда сходила на него и манна" (Библия, Числа, Гл.11, Пятикнижие Моисея).

Для них это было настолько серьезным, что они хотели вернуться обратно в Египет! Господь послал изголодавшему народу манну небесную... И что характерно, каждый мог собрать и съесть манны ровно столько, сколько ему было необходимо для пропитания.  Эта мера была установлена Господом.
Как мы знаем, вместо благодарности избранный народ осудил качество и количество пищи - хотелось мяса! Скудный рацион вызывал нарастающее недовольство, что приводило к готовности поклоняться золотому тельцу. Представляете, что творит желудок и вкусовая зависимость? Моисей был поставлен перед фактом!

Ропот нарастал, и на просьбы Моисея, что описано в Библии, Господь послал стаи тучных перепелов. Результат оказался плачевным, жадность и чревоугодие привело к  летальному исходу значительную часть населения. Заметим, что симптомы болезней от переедания уже были известны.

Питание у них было  4-х разовым, что было обусовлено климатическими условиями и затратами физической энергии на переход через пустыню. При этом санитарные нормы не позволяли заготавливать пищу впрок, было жарко, а холодильников не было. Господь не оставил свой народ и довел их без голода до земли обетованной. Не вдаваясь в экономические и селькохозяйственные проблемы, которые попутно возникали у странников, можно утверждать, что они имели сбалансированое питание.

Мы не знаем сколько времени потребовалось человечеству, чтобы напрочь забыть о простых правилах потребления пищи. Но мы точно знаем, что эта проблема растет как снежный ком. Болезни, которые сегодня мы имеем от лишнего веса, уже были описаны в Книге Премудрости Иисуса, сына Сирахова. Вспомним о них - одышка, бессоница, рези в животе и холера (нарушение стула, ред.). Таким образом, мы сами закрепили за человечеством болезни аутоиммунного характера (наследуемые), которых можно было бы избежать.

Однако, что делать? Разработанные диеты утомительны  и имеют эффект бумеранга. Вес уже есть, диеты испробованы, деньги потрачены, настроение ужасное! А есть-то хочется..... Вот мы и едим, заедая депрессию, а так ли это?
Дорогие читатели, давайте вместе разберемся в простых истинах. Вы их прекрасно знаете, но на уровне подкорки. Как же происходят два основных физиологических процесса утоления голода и жажды? Не останавливаясь на биохимических процессах как в мозге, так и в желудке, вспомним: "Если ты обременил себя яствами, то встань из-за стола и отдохни. Послушай меня, сын мой, и не пренебреги мною, и впоследствии ты поймешь слова мои" (Сир. 31, 18-19).
Речь идет о чувстве меры и не только в еде. Обратите внимание, что и Ветхом Завете и в Новом Завете всегда упоминается это простое по сути, но сложное для соблюдения правило воздержания. Давайте поговорим о правилах и чувстве меры у человека.

В зависимости от причин различают несколько видов ожирения

- алиментарное ожирение развивается в результате переедания и/или малоподвижного образа жизни. Это наиболее частый вид ожирения. Алиментарное ожирение - это следствие несбалансированного питания, калорийность которого превышает потребности организма. Предрасположенность к ожирению может быть наследственной: как правило, у человека с алиментарным ожирением один или оба родителя также имеют избыточный вес. Одной из причин развития алиментарного ожирения является дефицит лептина – гормона насыщения.

При недостатке этого гормона или нечувствительности мозга к лептину, чувство утоления голода приходит поздно, в связи с чем, для насыщения человек съедает больший объем пищи.

Как отличить алиментарное ожирение от ожирения как симптома других заболеваний?

Алиментарное ожирение имеет связь с рационом питания и образом жизни. Люди с этим типом ожирения предпочитают высококалорийные жирные и сладкие блюда, много и часто едят, а также имеют малоподвижный образ жизни, сидячую работу, избегают физических нагрузок. Отложение жира при алиментарном ожирении, как правило, в области живота и бедер. При алиментарном ожирении нет симптомов заболеваний эндокринной и нервной системы.

- эндокринное ожирение развивается в результате заболеваний эндокринной (гормональной) системы: болезни щитовидной железы, надпочечников, половых желез и т.д.

- церебральное (мозговое) ожирение является следствием заболеваний головного мозга. Так, например, опухоли головного мозга, гипофиза, гипоталамуса, а также травмы, инфекции могут привести к развитию ожирения.

- лекарственное ожирение возникает в результате длительного приема таких лекарств, как глюкокортикоиды (преднизолон, беклометазон и др.), антидепрессанты (амитриптиллин, азафен и др.), комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные), инсулин, клозапин и др.

В зависимости от того, в какой части тела преимущественно откладывается жировая ткань, различают 3 типа ожирения:

- верхнее (центральное, абдоминальное, по мужскому типу) ожирение: жировая ткань преимущественно откладывается в области живота и верхней половины туловища. Этот тип ожирения чаще встречается у мужчин и считается более опасным, так как предрасполагает к развитию сахарного диабета, гипертонической болезни;

- нижнее (гиноидное, по женскому типу) ожирение: преимущественное отложение жировой ткани в области бедер;

-  смешанное ожирение характеризуется равномерным распределением жировой ткани. Уточнить тип и причину ожирения может только врач после непосредственного осмотра, беседы, а также дополнительных методов обследования.

Тем не менее, на основании имеющихся симптомов можно предположить причину развития ожирения. Человек не принимает лекарства, способствующие прибавке в весе, о которых было сказано выше. Ожирение как следствие заболеваний всегда сопровождается другими симптомами.

Сочетание сразу нескольких симптомов помогает предположить причину развития ожирения. Например, если ожирение сочетается с повышенной утомляемостью, мышечной слабостью, сонливостью, запорами, сниженным аппетитом, выпадением волос, пониженным артериальным давлением, появлением мешков под глазами. В подобной ситуации возможной причиной ожирения является сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз).

Если на фоне ожирения у женщины отсутствуют менструации (аменорея), жирная кожа лица, угревая сыпь (акне) на лице, избыточный рост волос над верхней губой, на подбородке и т.д., то вероятной причиной является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

В случае, когда жировая ткань откладывается на лице, шее, груди, животе, а ноги и руки при этом остаются худыми, на коже живота появляются фиолетовые растяжки (стрии), у женщин отмечается избыточный рост волос на лице, груди, а также нарушается менструальный цикл, возможной причиной ожирения является синдром Кушинга.
Синдром Кушинга - это заболевание надпочечников (эндокринная железа, расположенная над почками), которое характеризуется избыточным выделением кортикостероидов. Если у человека с ожирением имеются частые головные боли, тошнота, рвота, шум в ушах, двоение в глазах и другие симптомы повышенного внутричерепного давления, то не исключено наличие церебрального (мозгового) ожирения вследствие опухоли головного мозга.
Ожирение в данном случае объясняется нарушением работы гипофиза – небольшой железы, расположенной в основании мозга и управляющей работой всех остальных желез внутренней секреции.

Если на фоне указанных выше симптомов у небеременной и некормящей женщины отмечается увеличение молочных желез и выделение молока, а также отсутствуют менструации, возможной причиной является пролактинома - опухоль гипофиза, выделяющая избыток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока во время грудного вскармливания.

У мужчин пролактинома также приводит к увеличению объема грудных желез (гинекомастия). Если вышеперечисленные симптомы сочетаются с признаками гипотиреоза, то вероятной причиной является опухоль мозга, нарушающая работу гипофиза. Появление симптомов повышенного внутричерепного давления в сочетании с симптомами синдрома Кушинга указывает на опухоль гипофиза, вырабатывающую избыток гормона (адеронокортикотропный гормон, АКТГ), стимулирующего надпочечники.

Чем опасно ожирение?
Ожирение приводит к постепенному развитию серьезных заболеваний, ухудшающих качество жизни и ее продолжительность. Чем выше степень ожирения, тем выше риск развития осложнений: Ожирение приводит к развитию хронических заболеваний сердца и сосудов, являясь причиной одышки, слабости, повышенной утомляемости и сниженной работоспособности. Часто ожирению сопутствуют следующие заболевания:

- гипертоническая болезнь (постоянное повышение артериального давления);
- ишемическая болезнь сердца;
- атеросклероз;
- сердечная недостаточность.

Люди, страдающие ожирением, имеют высокий риск развития инсульта. Частые головные боли могут указывать на идиопатическое повышение внутричерепного давления. Со стороны пищеварительной системы нередко наблюдаются следующие заболевания:

- холецистит (воспаление желчного пузыря),
- камни желчного пузыря,
- гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ),
- «ожирение» печени - жировой гепатоз.

У людей с ожирением имеется предрасположенность к частым инфекционным заболеваниям дыхательной системы (бронхит, ОРВИ, пневмония), а также повышенный риск бронхиальной астмы. Нарушения дыхания во сне: храп и приступы отсутствия дыхания (апноэ) во время сна также являются частыми спутниками ожирения.
У людей с ожирением 3-4 степени значительно повышен риск онкологических заболеваний:

- рак простаты,
- рак молочной железы,
- рак толстого кишечника,
- рак матки и др.

Чрезмерная нагрузка лишнего веса на кости и суставы приводит к появлению болей в суставах и остеопороза (вымывание кальция из костей) и др. У людей, страдающих ожирением, имеется предрасположенность к развитию сахарного диабета 2 типа.
Женщины с избыточным весом могут встречаться с бесплодием, аменореей (отсутствие менструации), синдромом поликистозных яичников.
У беременных женщин, страдающих ожирением, повышен риск развития артериальной гипертензии во время беременности.
У мужчин высоя вероятность:

снижение потенции,
недержание мочи,
варикозное расширение вен ног,
отеки на ногах.

Методы контроля жировой массы и содержания жидкостей в организме

Биоимпедансный анализ состава тела позволяет на основе определения параметров водного, белкового и липидного обмена организма оценивать риск развития целого ряда заболеваний и метаболических нарушений.

Так, повышенные значения общей гидратации тела могут указывать на наличие отечных явлений, связанных с кардиологическими и нефрологическими нарушениями Пониженные значения активной клеточной массы могут свидетельствовать о недостаточности белкового компонента питания.

Доля активной клеточной массы в безжировой массе при пониженных значениях является маркером гиподинамии, а при повышенных значениях – высокого уровня метаболизма. Низкие значения доли активной клеточной массы и фазового угла часто указывают на наличие хронических заболеваний катаболической направленности, таких как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, туберкулез, гепатит и цирроз печени.

Биоимпедансная оценка жировой массы позволяет более точно по сравнению с общепринятыми антропометрическими индексами судить о степени ожирения и оценивать риски развития:

атеросклероза,
гипертонической болезни,
сахарного диабета 2 типа,
желчнокаменной и почечно-каменной болезни,
заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пониженные значения жировой и тощей массы могут указывать на пониженный статус питания или белково-энергетическую недостаточность. Выявленные дифференцированные нарушения водного обмена указывают на развитие:

патологии работы мочевыводящей системы,
патологии работы сердечно-сосудистой системы.

Выявленные нарушения липидного обмена указывают на наличие рисков развития:

гипертонической болезни,
диабета второго типа,
заболеваний опорно-двигательного аппарата,
мочекаменной болезни,
белково-энергетической недостаточности (при несбалансированном питании, в том числе у лиц призывного возраста).

Выявленные нарушения белкового обмена являются неспецифическими маркерами развития хронических заболеваний катаболической направленности (цирроз печени, онкологические заболевания, гепатит, СПИД), позволяют оценить достаточность уровней общей физической подготовки контингентов разных половозрастных категорий и сбалансированность рациона питания по белковому компоненту.

Протокол биоимпедансометрии, нормальные значения


вернуться в анонсы